Formulier aanmelden zij-instroom - A. Roland Holst College

Instromen in schooljaar *

2021-2022 (huidig schooljaar)

2022-2023 (volgend schooljaar)

Toelating gevraagd tot *

Reden aanmelding *

Is de huidige school op de hoogte van de eventuele overstap? *

ja

nee

GEGEVENS LEERLING

Achternaam LEERLING *

Voorvoegsel

Voornamen voluit *

Roepnaam *

Geslacht *

man

vrouw

Anders

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Geboorteland *

BSN (Burger Service Nummer) LEERLING *

Vanaf welke datum in Nederland (indien niet in Nederland geboren)

Nationaliteit *

Nederlands

Anders, nl.Anders, nl.

Straatnaam + huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Vast telefoonnummer huisadres (dus geen 06-nummer; dat wordt later gevraagd)

Mobiel nummer LEERLING

Broer/zus op ARHC (nu of in het verleden)?

nee

ja, nl.ja, nl.

Leerling woont bij *

GEGEVENS OUDERS

Naam en voorletter(s) OUDER 1 *

Relatie OUDER 1 *

vader

moeder

Anders, nlAnders, nl

Zelfde adres als leerling?

ja

nee, nl.nee, nl.

Mobiel nummer OUDER 1 *

E-mailadres OUDER 1 *

Beroep ouder 1

Naam en voorletter(s) OUDER 2 *

Relatie OUDER 2 *

vader

moeder

Anders, nl.Anders, nl.

Zelfde adres als leerling? *

ja

nee, nl.nee, nl.

Mobiel nummer OUDER 2

E-mailadres OUDER 2

Beroep OUDER 2

Naam en voorletter(s) verzorger (alleen invullen indien anders dan ouder 1 of ouder 2)

Financieel verantwoordelijke *

Ouders

Anders, nl.Anders, nl.

GEGEVENS SCHOOL VAN HERKOMST

Naam huidige/laatstbezochte school *

Opleiding en leerjaar *

Straatnaam + huisnummer *

Postcode en vestigingsplaats *

Naam contactpersoon school *

Indien onderwijs in het buitenland gevolgd: Nederlands onderwijs sinds

ONDERSTEUNINGSBEHOEFTE

Heeft uw kind een ondersteuningsbehoefte? *

nee (u kunt nu het formulier verzenden)

ja (graag specificeren bij volgende vraag)

Indien ja: graag specificeren

Toelichting ondersteuningsbehoefte

Bestandsupload

Maximale uploadgrootte: 10.24MB